Le plan est à trois nefs avec une tour campanaire à gauche sur la façade. Il reste de l’édifice d’origine, à l’extérieur, les trois absides décorées par des arcs à double bague et, à l’intérieur, sous forme de plan à trois nefs, les quatre chapiteaux et les Symboles des Évangélistes du corps de passage. Le clocher fut surélevé et modifié au XVIIe siècle et faisait initialement office de tour de défense des murs dans la partie la plus au nord.

À l’intérieur se trouvent des œuvres d’art de différentes époques historiques : deux tables du XVe siècle de l’école ombrienne et lombarde et différentes sculptures romanes, de nombreux tableaux de la fin du XVIe et du XVIIe siècle (dont la "Déposition de Jésus au sépulcre” attribué au Perugino et une “Vierge des Grâces” du XVIe siècle attribuée au Foppa). D’autres pièces sacrées très importantes sont l’autel majeur en bois sculpté et doré du XVIIIe siècle, un Crucifix roman du XIIe siècle et un Christ déposé au sépulcre du XVIIe siècle, porté en procession chaque Vendredi Saint.

En 1904, une restauration en style roman de l’édifice fut mise en route, sous la direction de l’Architecte Perrone ; elle comporta la reconstruction de deux des absides et mena à l’aspect actuel de l’édifice, avec un cadre sommital comprenant des arcs aveugles en façade, avec des ocul us et des fenêtres à baie unique au-dessus du portail unique. La restauration en style roman du clocher, dont la façade fut réalisée à l’époque baroque, eut lieu en 1990. Après la restauration, l’Église de S. Giacomo fut déclarée Monument National.